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人味長照復能精進課程 

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緣起:
 我國長照積極發展中。挹注金錢、機器,一切品質仍然繫於業者素養!
 回顧過去人才培育,技能課程較多,但如何掌握照顧內涵,落實以人為本慎用技能,還有學習空間。如同丹麥照服員教科書一再強調,「只有知識加技巧再加態度才是能力」。
 態度怎麼養成?觀察較早發生人口老化國家,人才養成無不重視主導知識技能的倫理價值,以此形成不變的態度、多變的服務,創造不同處遇中的滿足、歸屬與幸福感。
 有鑑於國內過去汲取國際相關新知管道,英、美、日系多,其他照顧品質備受肯定的國家相對有限,甚為可惜。如廣為吸收,轉化整合,可望有助逐步走出「有手無心」或制式互動,落實發展基礎,就是眾所期待的人味。
 關乎人味的學習有許多主題,衡量國內與他國發展異同,以下四主題特別可以借鏡。包括「良好有效教學引導」、「優質照顧文化建造」、「支持尊嚴陪伴活動」,與「營造幸福溝通環境」。

目的與形式:
 本課程對象為長照教學、照顧管理、服務規劃、基層照顧實務工作者。考量成人學習特性與他國育才趨勢,透過讀書會、問題推演、實踐省思並行,希望提供新知,用於在地,增加看得見、摸得著的新一代核心專業能力。每月一次,每次兩天,一天六小時,周六周日進行(如表)。

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創辦人的理念

強生醫療儀器有限公司的李巧彥總經理分享多年前,父親生病時曾經歷的困境:「父親出院時,醫院說需要定期回醫院復健。我們常常花上了一上午時間往返醫院,卻只做三十分鐘的復健! 幾經折騰,父親也覺得到醫院的復健無法改善他的生活,拒絕再到醫院。但家人也不知道怎樣可以讓父親過得更好?」

 

為醫療和居家斷鍊打造銜接點

「其實高齡不是問題,高齡的長者更有智慧。我們擔心的是失能、是家庭照顧負擔、生活品質低落。」

 

當黃金恢復期日漸用盡,被照顧者卻無法達到預期的目標,全家人心中的挫敗感當然隨之而來。李巧彥分享自身經驗:「有些家屬在不得已的情況下,選擇每天制式化的活動,受限的生活環境,身心都被桎梏。這些無奈,不是身歷其境,很難想像其中長期煎熬與痛苦」

 

從臥床失能、無法自理的狀態,經過合適的訓練,恢復到一個可以過一個有品質而豐富的人生,這個過程叫做「生活訓練」。為了深入服務長者,便將這樣的訓練方式化為一個完整的生活環境、服務系統,成為醫療和居家斷鏈上的「銜接點」。

 

強生寓所整合治療師生活訓練的「軟體服務」加上全齡傢俱的「硬體設備」,讓入住者在最短的時間內,透過自己設立的目標,達成自主生活的優活目標。這裡是照顧者的喘息場所,也是恢復生活自主能力的場所,可以讓急性後期出院者,在回家前有個跟家一樣環境,在黃金恢復期積極參與居家生活。透過教練式生活訓練,將入住者能力推升到顛峰。

 

李巧彥匯集一群專業人士所組成團隊,為身受失能困擾的長輩與家屬服務:「無論是等待住院,或是返家復健許久沒有進展的長輩,我們在強生寓所之中為他整合資源、進行完整評估與規劃,提供針對性的訓練與協助,同時減輕照顧者壓力,我們計畫在三到六個月之內,讓長輩不但能夠回家,而且重新取得生活的「自主權」。

 

強生寓所的優勢

急性中風後期照顧有了新的選項, 強生寓所將成為您解決照顧困境的一個有力支持。
 

 

生活訓練前總是會碰到的問題

當家裡有人中風後出院時會面臨的困境:
1.照顧人力不足
2.缺乏專業照顧技巧
3.不知如何鼓勵生病家人或照顧者也需要鼓勵
4.家裡生活環境對中風家屬不友善
5.不知道照顧資源到哪裡找
這些問題對家屬來說是艱難且不得不面對的難題, 家屬的心聲也就是強生寓所誕生的目的。

 

生活訓練後解決的問題

一個中風病人能不能達到最大的復能效果關鍵因素在於
1. 專業的生活訓練指引
2. 個案的企圖心
3. 家人的支持
4. 即時更換輔具介入
5. 密集訓練

而如果您與您的家人是認同”訓練取代照顧”, 以及積極想”找回日常生活”的身體衰弱者或家屬,強生寓所將會是您的最佳夥伴。
透過強生寓所的訓練服務, 您或您的家屬有機會達到:
1.促進生活自理能力
2.減輕照顧負擔及就醫花費
3.提升全家人生活品質
4. 恢復/適應病後生活

強生寓所的天時,地利,人和
1)天時: 掌握黃金恢復期,密集雙復(賦)能訓練雙管齊下,身心合一,復能效果實用極大化
2)地利: 交通便利, 環境宜人。 樹海中溫馨舒適的訓練生活空間
3)人和: 多元團隊, 以人為本。 手牽手不插手, 適時輔具介入,提升生活品質

1)以自我照顧為目標
-以回歸自主生活為目標, 擺脫由誰照顧的窘境
-專業團隊提供訓練教學,引導患者強化自身能力建立自信
-訓練有時效, 照顧無止境! 量身訂做課程,密集訓練,減輕家屬生活壓力
-家屬回歸家人角色, 有形的照顧蛻變為無形的支持
-提供家屬及其他照顧者支持課程,極大化患者的復能潛力
2.)密集生活訓練
-一星期5天全日密集訓練, 建立被照顧者身體強度
-訓練場地寬敞明亮, 設備完善, 不須東奔西跑, 節省時間金錢
-結合多專業輔助訓練, 多點切入, 身心兼備
-訓練項目生活化,回歸生活無縫接軌
3)即時輔具介入
-節省購買輔具支出
-訓練過程中依照生活訓練目的, 全程提供自主訓練輔具, 即時更換適合身體機能的輔具。

 


腦中風一直是國人十大死因之一。每年大約新增 3~5 萬名病患。腦中風指腦血 管或腦循環出現異常,導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。

包括腦血管 阻塞(即梗塞性腦中風)和腦血管破裂(即出血性腦中風,又稱腦溢血)兩種,前者腦 血管阻塞的情形較為常見,約佔腦中風的五分之四,其餘則是後者腦血管破裂所造 成,約佔五分之一。

所謂梗塞性腦中風是指長期高血壓、糖尿病以及高血脂造成血管內層增厚,在 血管壁上逐漸生成斑塊(plaque),斑塊逐漸變大而造成血管狹窄。

當嚴重狹窄時血 流無法通過,腦部無法得到養分,就會有腦梗塞的危險。而出血性腦中風最常發生 的是腦部小血管破裂所造成,因小動脈硬化病變導致血管壁受損而發生,常與長期 高血壓有關。

一般腦中風的症狀依腦部病變之位置與大小而有不同的臨床表現。

 

可能有半邊 身體癱瘓、半邊身體感覺麻木、嘴角歪斜、說話不清楚、視力變差、視野缺損、複 視、空間、定向力不足、思考減退、遲緩以及走路搖晃等,嚴重的甚至會產生重度 昏迷或是呼吸困難的情形。

中風病人在中風後五年內,每 100 位病患中約有 30 人會再度中風。而二次中風 發生後,肢體殘障程度及後遺症通常要比第一次還要嚴重許多,復發者的死亡率更 高達四分之一;如何預防再次中風呢?

1.危險因子的控制、注意控制高血壓、糖尿病、血脂肪過高症及注意心臟疾病。

2.均衡的營養、控制熱量、低脂低鈉高纖飲食、控制體重、適度的運動、規律的 生活、不抽菸、喝酒要適量。

 

中風的預後有下列四點注意事項:

1.對於小梗塞,僅有輕微肢體無力的病人,通常都會復原地相當好。大血管栓塞 且合併有嚴重神經症狀的病人,通常恢復較不明顯。

2.腦部的組織創傷,如果是可以自行修補的部份大約在三個月左右會恢復,而經 由復健訓練以及腦組織功能的重組與替代等所達到的功能方面的恢復,大約在 六個月至一年完成,超過一年就恢復較少且較不明顯。

3.病人肢體無力的恢復,通常下肢比上肢恢復較好及較快。近端肢體比遠端肢體 恢復較好及較快。以下肢為例通常先恢復髖關節的活動,再來是膝關節,最後 是踝髖關節及腳趾。

4.病人上肢體無力的恢復,通常先恢復肩關節的活動,再來是肘關節,最後是腕 關節及手指。

 

中風病人的復健,強調以下幾點事項:

1.中風的臨床表現與後遺症相當多,復健治療會依據個別病人的症狀與程度來進 行,包括物理治療、職能治療、語言治療以及心理治療等。

2.急性臥床期要定時活動關節避免關節僵硬孿縮,定時翻身避免褥瘡,移動病人 時勿拉軟癱之手腳避免拉傷。

3.早期復健時注意隨時詢問病人有無不適感,活動量及速度不宜勉強,以避免姿 態性低血壓、眩暈甚至於再次中風;坐在輪椅上時應該托住軟癱側的上肢,以 避免肩關節脫臼。

4.穩定期的行走復健運動時,則要注意避免因過度疲勞、低血壓或暈眩導致跌倒; 行走時注意路面是否平整;家中要裝合適扶手並改善浴廁溼滑情形。

5.早期肌肉軟癱期時,練習行走要注意是否有膝蓋過度伸直來代償的現象,可能 拉傷膝關節;而在後期肌肉痙攣時,練習行走則盡量要優先維持正確的姿勢, 不要求快,否則會造成怪異姿勢,也容易跌倒。

6.手指的痙攣要及早活動關節並且使用副木矯正,以免手指關節僵硬孿縮連帶影 響患側半邊肢體肌肉緊張。

7.病人有半邊身體感覺麻木的症狀,要常檢查患側,以免受傷或破皮不知道而造 成感染。

8.有半邊視覺忽略的現象,要與病人互動時盡量在其患側邊,以提供較多的患側 刺激及活動機會,行走時注意避免碰撞意外。

9.對於有溝通困難的病人要積極接受語言復健,在各個階段也可以花些心思設計 溝通工具如圖片、常用文字、溝通發音板等。

10.中風因腦部病變之位置與大小而有不同程度的後遺症,有時候不是拼命努力或是 長期復健就可以完全恢復,必須要逐漸調適身體、心理及居家環境,有些無法達 成的功能缺失,可以考慮用輔助器具或環境改造來代償,以達到功能的最大恢復 及日常生活獨立自主為目標。

11.一旦家中有人發生中風,家屬就必須開始規劃長期的安置、環境改造以及復健治 療,人力或經濟方面的問題也應及早評估並且預作準備。 特別提醒民眾,中風後黃金期(半年到一年)的積極復健至為重要,影響是否可 恢復行走機會的關鍵,建議家屬協助中風患者堅持定期復健治療,讓中風後受損組 織功能的恢復較能達到一般可預期的效果。

 


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1.長照
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2.輔具
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3.移位機
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4.電動床
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5.輔具中心
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6.長照服務專線1966
約有 306,000 項搜尋結果
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7.移位
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9.減壓
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10.預防褥瘡
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16.趴趴走
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23.翻身床
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預估3個月可在搜尋前10頁.6個月可在搜尋前5頁.8個月可在搜尋前3頁
43.去醫療
約有 328,000,000 項搜尋結果
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44.寶貝沙發
約有 23,100,000 項搜尋結果
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45.陪伴床
約有 16,900,000 項搜尋結果
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每個關鍵字都必須進行SEO優化
每三個月提出關鍵字提升進度及後續搜尋效益評估調整
新增加關鍵字將另行評估

 

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